各位好:
因成醫(yī)保發(fā)〔2024〕11號(hào) (5部門)《關(guān)于優(yōu)化調(diào)整生育醫(yī)療待遇政策的通知》政策變化,2024年6月1日開始入院生育或終止妊娠員工的產(chǎn)前檢查費(fèi),變?yōu)樽灾魃陥?bào)。接成都市醫(yī)保局通知,現(xiàn)自主申報(bào)平臺(tái)已正式運(yùn)行具體辦理流程和內(nèi)容如下:
一、網(wǎng)上申請(qǐng)產(chǎn)前檢查費(fèi)服務(wù)對(duì)象
2024年6月1日(含當(dāng)日)之后入院生育或終止妊娠,且生育醫(yī)療費(fèi)已在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算的成都市城鎮(zhèn)職工參保人員。
二、辦理渠道
微信公眾號(hào)關(guān)注“成都市醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺(tái)”,并提交報(bào)銷人員收款賬戶信息。
三、辦理指引
詳情請(qǐng)查看附件內(nèi)容。
注意事項(xiàng):
1、申請(qǐng)人信息與就診信息由已直接結(jié)算生育醫(yī)療費(fèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳輸,申請(qǐng)人無需填寫;
2、男職工配偶發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)由參保人員全額墊付后到男職工參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)手工報(bào)銷,其產(chǎn)前檢查費(fèi)定額補(bǔ)助由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一并支付,無需單獨(dú)申領(lǐng);
3、我市參保人員因特殊情況無法直接結(jié)算或在異地發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)由參保人員全額墊付后到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)手工報(bào)銷,其產(chǎn)前檢查費(fèi)定額補(bǔ)助由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一并支付,無需單獨(dú)申領(lǐng);
4、我市參保人員如在德陽、眉山、資陽市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生順產(chǎn)、難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)生育醫(yī)療費(fèi),也可選擇聯(lián)網(wǎng)結(jié)算后線上申領(lǐng)產(chǎn)前檢查費(fèi);
5、提交申領(lǐng)前請(qǐng)仔細(xì)核對(duì)銀行賬戶信息,選填正確的開戶支行和銀行賬號(hào),如信息有誤將導(dǎo)致?lián)芨妒 L峤簧觐I(lǐng)成功后20個(gè)工作日未到賬的,請(qǐng)自行及時(shí)聯(lián)系參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu);
6、后續(xù)線下產(chǎn)前檢查費(fèi)報(bào)銷方式,待機(jī)構(gòu)確認(rèn)后再行反饋。
成都市產(chǎn)前檢查費(fèi)網(wǎng)上申領(lǐng)指南.docx
